Fiche pratique : avantages à accueillir un(e) assistant(e) médical(e)

Objectifs :

• Redonner du temps médical au médecin en le déchargeant de missions médico-administratives pour lesquelles son expertise n’est pas indispensable
• Augmenter le nombre de patients pris en charge par médecin sans augmenter son temps de travail
• Améliorer les conditions d’exercice et réduire la charge mentale du médecin
• Renforcer la qualité et la coordination des soins entre acteurs de santé au bénéfice du patient

À quoi sert un assistant médical ?

Le médecin choisit en toute liberté les missions qu’il veut confier à l’assistant médical. Cela dépend de sa pratique, de son organisation, de ses besoins propres. Ces missions peuvent être par exemple :

• administratives : accueil, création/gestion du dossier informatique patient, recueil et enregistrement des informations administratives et médicales, accompagnement de la mise en place de la télémédecine dans le cabinet…
• en lien avec la consultation : aide au déshabillage, prise de constantes, mise à jour du dossier patient (dépistages, vaccinations, mode de vie), délivrance de tests de dépistage, préparation et aide à la réalisation d’actes techniques…
• d’organisation et de coordination : les assistants médicaux pourront remplir une mission de coordination, notamment avec les autres acteurs intervenant dans la prise en charge des patients.

Qui peut devenir assistant médical ?

L’assistant médical est une nouvelle fonction accessible aussi bien à des profils soignants, comme les infirmières ou les aides-soignants, qu’à des profils non soignants, comme les secrétaires médicales ou tout autre profil souhaitant suivre cette nouvelle voie professionnelle.

L’emploi d’assistant médical nécessite de suivre une formation et d’obtenir un  Certificat de Qualification Professionnelle délivré par la CPNEFP des cabinets médicaux.

La formation doit être suivie dans un délai de 2 ans après l’embauche. Elle est adaptée au profil de l’assistant médical (soignant ou non-soignant). 

Liste des organismes de formations agréées : https://cpts-bas-chablais-cloud.plexus-sante.fr/s/8xk3fSx49CrYYzB 

Si un médecin a déjà une secrétaire médicale, peut-il en faire son assistante médicale ?

Oui, c’est tout à fait envisageable. Dans le cas où l’assistant médical est déjà salarié comme secrétaire médical et que son poste n’est pas remplacé totalement par un autre secrétaire médical, le versement de l’aide conventionnelle est conditionné à l’embauche d’un autre secrétaire médical (sous 6 mois) ou au recours à un secrétariat médical téléphonique (sur justificatif à produire lors de la signature du contrat) pour un durée équivalente a minima au temps de temps travail du poste à remplacer.

Qui est éligible au dispositif ?

Toutes les spécialités médicales sont éligibles à l’aide conventionnelle, à l’exception des radiologues, radiothérapeutes, chirurgiens (sauf si honoraires issus d'actes de la  CCAM < 20% du total de leurs honoraires sans dépassement), stomatologues, anesthésistes, médecins anatomo-cytopathologistes et médecins nucléaires.

Le médecin doit également :

• exercer en secteur 1 ou en secteur 2 et être adhérent à l’Optam ou à l’Optam-CO ;
• avoir un niveau minimal de patientèle: au-dessus du 30ème percentile de sa spécialité (établi sur la base de la distribution nationale des effectifs de patientèle par spécialité au 31/12/2022). Pour les médecins généralistes la patientèle médecin traitant adultes et enfants doit être supérieure à 775 patients.

Quel est le montant de l’aide au recrutement d’un assistant médical ?

Le médecin est accompagné par sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) dans la définition de son besoin et la compréhension des différentes options de financement. Puis, il signe avec sa CPAM un contrat de 5 ans renouvelable, qui formalise les engagements du médecin et de la caisse primaire. Le financement est annuel, légèrement dégressif en 2e et 3ème année puis pérenne et stable au-delà.

2 options sont proposées, selon le niveau de financement et d’engagement que le médecin juge approprié à ses besoins et à son organisation.
 

Afin de tenir compte de la montée en charge progressive de l’assistant médical dans l’organisation du cabinet, les 2 premières années l’aide est versée intégralement quel que soit l’atteinte des objectifs.

Les 1ère et 2e années l'aide est versé en 1 fois, le mois suivant la signature ou la date anniversaire du contrat

Combien de temps le médecin peut-il bénéficier de l’aide au recrutement ?

Le contrat a une durée de 5 ans et peut être renouvelé : le médecin est aidé sur toute la durée du contrat.

L’Assurance Maladie attend-elle des engagements de la part du médecin ?

En contrepartie de l’aide conventionnelle, le médecin s’engage :

• s’il est généraliste, spécialiste en médecine générale ou pédiatre, à augmenter sa patientèle adulte et enfant médecin traitant et sa file active ;
• s’il est d’une autre spécialité, à augmenter sa file active.

Les objectifs ont été personnalisés : les engagements des médecins sont individualisés et modulés selon la taille initiale de leur patientèle

Les objectifs sont constants pour les médecins dont la patientèle de départ se situe entre le 30ème  et le 50ème percentile de la distribution nationale des effectifs de patientèle par spécialité au 31/12/2022, puis décroissant à partir de P51 : plus la patientèle de départ est importante, moins les objectifs sont élevés

A chaque nombre de patients de départ correspond un nombre de patients en plus à réaliser (ou à maintenir)

Un simulateur pour calculer les objectifs est à votre disposition sur ameli.fr (chapitre objectif de progression de la patientèle).

Évaluation des engagements à partir de la 3ème année :

Le contrat ne demande pas au médecin de travailler plus longtemps. Libéré de certaines tâches, il sera en mesure de recevoir davantage de patients dans l’année, ou d’accepter d’être le médecin traitant d’un peu plus de patients qu’aujourd’hui. Il pourra aussi assurer un suivi plus approfondi des patients qui en ont besoin.

Avantages rapportés par le cabinet médical de Perrignier :

1. Amélioration du service rendu aux patients
2. La coordination des soins est meilleure
3. Moins de charge mentale pour le médecin
4. Délégations de tâches administratives
5. Discrète augmentation du chiffre d’affaire
6. Subvention de la CPAM, très significative les premières années et censée être pérenne. Le montant de la subvention dépend de temps de travail de l’assistante. A mon sens, la subvention est légitime car l’assistante médicale intervient beaucoup en terme de santé publique (les dépistages, rôle social auprès des personnes fragiles (on peut les rappeler, faire du lien), 

Les tâches :

1. Accueil et suivi des patients en salle d’attente, réorientation si besoin
2. Accueil téléphonique
3. Constitution du dossier médical et administratif du patient
4. Réalisation de certains actes techniques (ECG, vaccins chez les adultes)
5. Préconsultation pour certaines pathologies ciblées : diabète, HTA. Prise des constantes, vérification des bilans bio, des consultations des spécialistes.
6. Préconsultation en pédiatrie : poids, taille, PC, vérification des vaccinations.
7. Relayer les campagnes de prévention
8. Prise des RDV urgents de radiologie …, les consultations chez des spécialistes…
9. Réalisation des tests de dépistage chez enfants : Test de Lang, sensory baby test. A terme dépistage des troubles du langage.
10. Tests de dépistage chez les personnes âgées : MMS…
11. Remplissage des certificats MDPH et APA avec des consultations spécifiques. Toutes les données sont disponibles dans les dossiers médicaux. Évaluation GIR
12. Gestion des stocks (papeterie, matériel médical à usage unique…)
13. Nettoyer et désinfecter la salle d’examen, gestion des déchets d’activité de soin à risque infectieux

Mise à jour : août 2023